Clinica Lazar
Evaluare Funcțională
-- Formular Gol (Custom) --
Tonita Laura (Scan 1)
Tonita Valerian (Scan 2)
Descarcă JSON
Încarcă JSON
Printează
Descarcă PDF
Golește
RO
EN
Clinica Lazar
FIȘĂ DE EVALUARE FUNCȚIONALĂ MANDIBULARĂ ȘI ATM
Evaluare Funcțională
Nume Pacient
Ocupație
Motivul prezentării
Data
Medic / Operator
PAT. INTRARTICULARĂ
PAT. MUSCULO-OCLUZALĂ
POSTURAL
STABIL
INSTABIL
Analiză ATM
Dureri în ATM
Zgomote în ATM
Bruxism
Blocaje mandibulare
Dureri de cap/gât
Tulburări ORL
Onicofagie
Traumatisme craniene
Alte
Auscultație Condili
Condil DR (Right)
Auscultație
Condil STG (Left)
Auscultație
LD
LS
P
D
I
I
D
P
LS
LD
CRACMENTE
CRACMENTE
CREPITAȚII
CREPITAȚII
Palpare Articulară (ATM)
DREAPTA (DR)
PA
PP
LL
PA - POL ANT
0
1
2
0
0
1
2
0
PP - POL POST
0
1
2
0
0
1
2
0
LL - LIG. LAT.
0
1
2
0
0
1
2
0
STÂNGA (STG)
PA
PP
LL
0 - Fără Durere
1 - Durere Moderată
2 - Durere Intensă
Dinamica Mandibulară
Deschidere Max (mm)
Durere
Lateralitate DR (mm)
Durere
Lateralitate STG (mm)
Durere
Load testing
Stabilization test
A
M
Determinarea RC
Ușor
Inter
Greu
Grafică D-I (Deviație Mandibulă)
Selectează traseu...
1. Rectiliniu (Normal)
2. Deflecție DR
3. Deflecție STG
4. Deviație DR (Formă C)
5. Deviație STG (Formă C)
Înapoi
Șterge desen
Analiză Musculară
DREAPTA (DR)
1
2
3
4
5
Grupa Musculară
DREAPTA (DR)
STÂNGA (STG)
1. TEMPORAL
0
1
2
0
0
1
2
0
2. MASETER
0
1
2
0
0
1
2
0
3. DIGASTRIC
0
1
2
0
0
1
2
0
4. PTERIG. LAT
0
1
2
0
0
1
2
0
5. SCM
0
1
2
0
0
1
2
0
STÂNGA (STG)
1
2
3
4
5
Evaluare Parodontală Generală
Inflamație gingivală
Retracții parodontale
Pungi parodontale
Biotipul Gingival
Fin
Gros
Ocluzia Statică și Dinamică
Interferențe
Contacte premature
SLIDE RC-IM
DR
A
STG
Contacte RC (Detalii în scris)
Contacte în Static
Editează
8..1 | 1..8
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
Propulsie
Editează
8..1 | 1..8
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
Laterotruzie DR
Editează
8..1 | 1..8
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
Laterotruzie STG
Editează
8..1 | 1..8
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
Uzuri Dentare (Uzură)
8..1 | 1..8
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
Tabel Analiză Ocluzie (IM / RC)
M dr
C dr
C stg
M stg
OJ (Overjet)
OB (Overbite)
IM
Lipsă reper
I
II 1/4 cusp
II 1/2 cusp
II 1 cusp
III 1/4 cusp
III 1/2 cusp
III 1 cusp
Lipsă reper
I
II 1/4 cusp
II 1/2 cusp
II 1 cusp
III 1/4 cusp
III 1/2 cusp
III 1 cusp
Lipsă reper
I
II 1/4 cusp
II 1/2 cusp
II 1 cusp
III 1/4 cusp
III 1/2 cusp
III 1 cusp
Lipsă reper
I
II 1/4 cusp
II 1/2 cusp
II 1 cusp
III 1/4 cusp
III 1/2 cusp
III 1 cusp
RC
Lipsă reper
I
II 1/4 cusp
II 1/2 cusp
II 1 cusp
III 1/4 cusp
III 1/2 cusp
III 1 cusp
Lipsă reper
I
II 1/4 cusp
II 1/2 cusp
II 1 cusp
III 1/4 cusp
III 1/2 cusp
III 1 cusp
Lipsă reper
I
II 1/4 cusp
II 1/2 cusp
II 1 cusp
III 1/4 cusp
III 1/2 cusp
III 1 cusp
Lipsă reper
I
II 1/4 cusp
II 1/2 cusp
II 1 cusp
III 1/4 cusp
III 1/2 cusp
III 1 cusp
Clinica Lazar © 2026 - Fișă Clinică de Evaluare Funcțională Mandibulară și ATM